Вертикальна тріщина кореня: коли зуб не врятувати і як цього уникнути

Які бувають тріщини

• Тріщини емалі. Часто трапляються при бруксизмі і самі по собі зубу не шкодять, але сигналізують про перевантаження.
• Відколотий горбик зуба.
• Тріснутий зуб: тріщина доходить до пульпи. Болить при накушуванні, особливо коли розтискаєш зуби, реагує на холодне.
• Розщеплений зуб, коли тріщина проходить від коронки через корінь.
• Вертикальна тріщина кореня, яка починається і поширюється тільки в корені.

Хто в зоні ризику

• Зуби з лікованими каналами, у яких залишилося мало власних тканин.
• Великі пломби без захисту: на межі пломби і зуба під жувальним навантаженням починаються розколи.
• Металеві штифти і вкладки в зубі, де мало тканин. Вони працюють як клин.
• Бруксизм, стрес, тверда їжа, звичка гризти. У чоловіків такі тріщини трапляються частіше.

Як її помітити

Ниючий біль при жуванні, гнійничок на яснах дуже близько до краю, легка рухомість зуба. Головна ознака для лікаря: вузька глибока кишеня при зондуванні ясен в одній точці. Якщо така кишеня є з двох боків кореня, це майже напевно вертикальна тріщина.

Для діагностики використовують мікроскоп, барвник, який затікає в тріщину, просвічування зуба світлом, знімки під різними кутами і комп’ютерну томографію.

«Давайте зберігати зуби і попереджати ці проблеми. Ніщо не замінить свій зуб.»

Станіслав Геранін, з лекції

Що можна зробити

Якщо тріщина в коронці і неглибока, її прибирають, зуб герметично відновлюють і обов’язково захищають накладкою або коронкою, а потім спостерігають.

Якщо це вертикальна тріщина кореня, зуб, на жаль, доведеться видалити. Що раніше це зробити, то більше кістки збережеться для імплантації.

Пастка, про яку попереджає Станіслав: у тріснутому зубі пролікувати канали, бо так простіше. Біль мине, пацієнт задоволений, але тріщина нікуди не ділася. За кілька років вона зруйнує кістку, і умови для імплантації будуть гіршими.

Як попередити

• Після лікування каналів захищати зуб накладкою або коронкою. Порівняйте вартість захисту з вартістю імпланта.
• Лікувати бруксизм. У спокої щелепи мають бути розімкнені, а м’язи розслаблені.
• Обирати щадне лікування каналів: чим більше власного дентину залишилося, тим міцніший зуб.